老年人需警惕吸入性肺炎

  80岁以上的老年人中，肺炎为第一死因，90岁以上的老年人中，有一半死于老年性肺炎，而吸入性肺炎又是老年肺炎中一个常见类型。目前，我国人口老龄化的程度越来越高，老年吸入性肺炎的发病率逐年增加。今天我们来说说老年性肺炎中不可忽视的吸入性肺炎。

 

什么是吸入性肺炎？

  吸入性肺炎又称误吸性肺炎，是指吸入酸性物质、食物、口腔分泌物、胃内容物或其他刺激性液体，以及碳氢化合物后引起的肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

  一般来说，吸入性肺炎是由于口鼻咽部分泌物或胃、食管的反流物误吸入下呼吸道，达肺泡及终末呼吸道，而引发的肺部炎性病变。

哪些人容易发生吸入性肺炎？

  日常生活中经常遇见这样的情况：喝水、吃饭呛着或游泳呛水时，我们会不由自主地剧烈咳嗽，把误入气道的液体、固体清除出去，而那些丧失了这个“排异”功能，或者身体受限无法排出的人，就成了吸入性肺炎的高危人群。

  比如罹患神经系统疾病，如脑血管疾病、老年痴呆、神经肌肉疾病、意识障碍的病人，长期卧床、慢性衰弱性疾病患者，咽和食道结构异常、吞咽困难患者，食管肿瘤、胃食管反流、胃切除术后患者，以及全身麻醉、使用口咽或气道仪器、不适当鼻饲管使用的患者等，都是高危人群。

 

老年人需警惕吸入性肺炎

  误吸可分为显性误吸和隐性误吸，显性误吸指在进食过程中出现明显的呼吸道症状或声音嘶哑；而隐性误吸则指不伴有咳嗽的误吸，临床症状表现隐匿，不易引起注意，很容易造成误诊、漏诊，导致病情发展危及患者生命安全。老年人因反应迟缓，是隐性误吸的高危人群，所以，尤其应警惕吸入性肺炎发生。

吸入性肺炎的危害

  大部分吸入性肺炎经门诊或住院治疗有望好转，但少部分严重吸入性肺炎患者可能因严重呼吸衰竭、感染、窒息而死亡。

 

如何预防吸入性肺炎？

  保持口腔清洁卫生：饭后漱口，加强口腔护理，不仅能清除口腔中的细菌，保护牙齿，更重要的是能够刺激口咽部的感觉神经，促进口腔黏膜物质的释放，从而提高吞咽反射功能。

  注意及时排痰：对于咳嗽无力、无法顺利排痰甚至是处于昏迷之中的老年患者，应当定时翻身、拍背，以促进痰液排出。如果仍然无法排痰，则应当及时使用吸引器将痰液吸出，防止吸入性肺炎的发生。

  注意睡眠体位：老年人在睡觉休息时，一般可采用侧卧位，在平卧时也尽量让头偏向一侧，这样就能有效防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。而有胃食管反流性疾病者，更要注意保持侧卧位或半卧位。

  调节饮食方式：饮食宜清淡、细软，少吃碎屑多的食物、多吃含维生素和纤维素的食物，吃饭时不说话，减少呛咳，选择正确的进食体位，有利于消化吸收。饮食有困难者，可增加食物的浓稠度，严重吞咽困难者，可给予鼻饲饮食。

积极治疗原发病，减少误吸风险：吸入性肺炎重在预防，若发生误吸并有意识障碍、呼吸困难、面色紫绀等情况，应及时到医院就诊。

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