认识衰弱与衰老

       我是中医科医师史颖，今天给大家带来的内容是认识衰弱，衰老的人可能并不衰弱，衰弱的人可能并不衰老。人口老龄化已成为一种全球现象。2022年联合国发布的世界人口展望指出，全球65岁以及以上人口占比将从2022年的10%上升至2050年的16%，中国是老年人口最多的国家。截至2020年末，中国60岁及以上的人口为二点儿六四亿，占总人口的百分之十八点儿七。其中，65岁及以上人口为一点儿九一亿，占总人口的百分之十三点儿五。预计至2050年65岁及以上老年人口占总人口的比例将达到30%，据统计。我国60岁及以上的社区老人中，患有衰弱约有1/10。老年人健康问题是老龄化社会中最突出的问题。今天我们就来谈谈衰弱。什么是衰弱？我们将衰弱定义为老年人以积少症为基本特征的全身多系统包括神经、代谢、内分泌及免疫等构成的稳态网体系。受损导致生理储备下降、抗打击能力减退及应激后恢复能力下降的非特异性状态，是最具临床意义的老年综合征。衰弱增加，老年人跌倒。失能和死亡的风险。在老年人群中，对衰弱进行预防非常重要。老年人如何判断自己是否患有衰弱？这里提供可以快速筛查的方法，评估的内容包括，五个问题，第一。过去四周大部分时间或所有时间感到疲乏。第二，在不用任何辅助工具及不用他人帮助的情况下，中途不休息，爬一层楼梯有困难。第三，在不用任何辅助工具及不用他人帮助的情况下，走完100米较困难。第四，医生曾告诉您存在五种以上如下疾病。高血压、糖尿病、急性心脏疾病发作、卒中、恶性肿瘤、充血性心力衰竭、哮喘、关节炎、慢性肺疾病、肾脏疾病、心绞痛等。第五，一年或更短时间内出现体重下降大于等于5%，以上五个问题呢，如果大于等于三个问题都回答的是，是极为衰弱，一到两个是的话，是衰弱前期。如果以上问题都是否定的，则提示没有衰弱。如果您已经处在衰弱状态或者是衰弱前期，应该积极面对，采取科学的干预方式，改善衰弱的状态。老年人衰弱的比例有多少呢？据统计，我国60岁及以上的社区老年人中，约有10%患有衰弱，75到84岁老年人约百分之十五八十五岁以上老年人约25%，住院老年人约30%。为什么要特别关注老年人衰弱呢？衰弱是人体内多个系统生理功能和储备的进行性下降，不仅可使老人面对应激时的脆性增加，发生功能下降。跌倒、行动不便、失能、住院和死亡的风险增加，还可以导致老年人对长期照护的需求和医疗费用的增加，造成了医疗资源的消耗和家庭社会负担的加重。衰弱有哪些临床表现？一，非特异性表现疲劳、无法解释的体重下降和反复感染。二，跌倒、平衡功能及步态受损是衰弱的主要特征。衰弱状态下，即使轻微疾病也会导致肢体平衡功能受损，不足以维持步态完整性而跌倒。三、瞻望衰弱老人伴多伴有脑功能下降。应激时可导致脑功能障碍加剧而出现瞻望。四、波动性失能、衰弱老人可出现，功能状态变化较大，常表现为功能独立和需要人照顾交替出现。那么，老年人如何改善衰弱？第一，健康的生活方式。应倡导健康的生活方式和生活习惯，维护和提高老年人的心身健康水平，主要包括。规律的生活起居，合理的饮食，良好的卫生习惯，维持口腔健康，合理膳食，适当的户外运动和锻炼，戒烟限酒，保持心理健康，充足的睡眠和保持排泄通畅。定期预防接种等。二、个性化的营养干预合理饮食是所有老年人首选的营养干预方法，是一项经济实用且有效的措施。合理饮食是指老年人的食物营养均衡，粗细搭配。松软，易于消化吸收，营养干预是预防老人衰弱的重要手段之一。建议老年人饮食上保证充足的能量供给，并补必要时可联合补充营养制剂，保持合理的体质指数，也就是b mi，咱们经常说的。另外建议补充维生素D，然后常联合钙制剂，所以可以有效的改善下肢力量和功能。第四，运动锻炼。推荐实施抗阻有氧运动、力量及平衡训练联合的多组分运动计划，并遵循个性化、分期和逐步增加的原则，此外。我国民族传统健身运动有着悠久的历史，种类繁多，包括太极拳、五禽戏、八段锦等，均对身体机能的促进有着积极的作用，建议老年人人群长期练习。充足的蛋白质。五认知训练。建议定期组织对60岁及以上老年人进行基本的认知功能筛查，给予健康宣教，就医指导及定期随访。鼓励进行认知训练，包括手工制作、数字迷宫任务、情景记忆训练、推理训练、精炉电磁刺激等。第六，心理健康，关注老年人心理健康，主要包括。重视早期识别与干预，并展开及时有效的干预，避免其向消极型转变。二是健全老年人健康知识体系，完善养老服务设施规划布局及配置。促进老年人宜居环境建设。第三是家属和照料者增加陪伴时间，鼓励老年人坚持锻炼，积极参与社会活动，加强兴趣学习等。今天的内容就跟大家分享到这里，感谢收听。

（根据网络讲座录音整理转载）