老人营养不良的问题

       你可能听过那些百岁老人的故事，感慨他们真厉害，却不敢奢求自己能年过百岁。中国人口与发展研究中心牵头开展的调查显示，百岁老人都有一个共同点。营养状况良好,近期英国医学杂志柳叶刀发表的一篇综述文章提醒，有1/4的老年人65岁及以上存在营养不良或正面临着营养不良的风险。营养不良会降低免疫力，给各种疾病可乘之机。这篇论述文章提到，2019到2050年，许多地区地区65岁以上的人口将翻一番，随着老龄化加速，营养不良的老年人数量还将上升。论述中没有提到中国老人营养不良的具体比重，不过，国内权威机构牵头开展的调查提供了参考。一、中国营养学会曾对北京、上海、广州、重庆、成都等城市调查发现。65岁以上老年人中超过50%存在营养不良风险。二、京大学进行的追踪调查显示，我国60岁以上老年群体中营养不良的比例约占1/3。武汉大学中南医院。学者发现，1990年到2019年，我国老年人营养不良增长趋势明显，从每10万人中1342.02，然后，增至。每十万人2275点儿八七人次，增幅近七成。老年人营养不良容易导致免疫力下降，抗病能力弱，肌肉萎缩，体温过低，骨质疏松，认知障碍，跌倒风险升高以及过早死亡等。相比较而言，以下五类老人营养不良的风险更高，需要格外警惕。一，患有慢性病。老年人常患多种慢性病，并伴有炎症发生。机体处于慢性炎症时，粗盐因子作用于神经中枢，会阻碍食欲激素发挥作用，导致食量减少。二，口腔状况差。随着年龄增加，牙槽骨容易萎缩，很多老人的牙齿会出现松动，脱落，从而影响咀嚼和吞咽。有些老人只能吃非常软烂的食物，食材种类和摄入量都受限。也容易营养不良。三，长期住院。老年人住院如果超过14天，可能会因医院餐食不合胃口、治疗要求的进食等出现营养不良。四，离群寡居。老年人离开工作岗位，特别是空巢独居的老年人，容易发展到离群寡居的状态，也会出现食欲下降，容易营养摄入不足。五，饮食观念不健康。有的老人将某些食物当做治疗疾病的药物，将另一些视为健康的大敌，主观上给自己的饮食增加了很多限制，容易出现营养不良。还有的老人觉得吃饱就可以。饮食模式单一也容易导致营养不均衡。那么，如何识别家中老人营养不良？国际上多项指南建议对老年人进行营养不良风险筛查。柳叶刀此次刊文推荐使用新的鉴别标准，其中包括两种诱因和三个表型。两种诱因，及食物摄入量少或种类同质化，患有严重疾病或处于炎症状态。三个表型，及肌肉质量下降，非预期体重下降和低体重指数。体重指数呢，就是咱们常说的b mi，它等于体重比上身高的平方，年龄大于等于70岁的老人，体重指数小于22,年龄小于70岁者，体重指数小于18点儿五，这两类人都属于。低体重指数、两种诱因和三个表型各自至少存在其中一项时，即可证明存在营养不良风险。营养不良表现出来的症状大多不直观，容易被忽视。出现以下现象都可能表明老年人营养不良，要引起注意，近期体重下降或消瘦，肌肉力量变差。头发易断，易脱发，皮肤粗糙，褶皱加加重，眼睛发红，发红发炎，视力下降，嘴角干裂或舌炎舌裂，还有丢三落四，记性变差。改善老人营养的两个关键一是均衡，换句话说就是杂。加强营养是每一位老人的必修课，对防病、防跌倒、防贫血等都有重要作用。二是适量。具体来说，每天的膳食应包含谷谷、薯类、蔬菜、水果、畜禽、鱼、蛋、奶和豆类，平均每天摄入食物要在12种以上，每周在25种以上。一,每人每天推荐推荐摄入谷类食物200到300克，其中包含全谷物和杂豆类50到150克，薯类50到100克。比如红薯的100克也就约等于一块儿半，三厘米厚的红薯切块儿。二，餐餐有蔬菜，每人每天摄入新鲜蔬菜不少于300克，深色蔬菜占1/2，如空心菜100克约等于一小把空心菜。天天吃水果，每人每天应摄入200到350克的新鲜水果，需要注意的是，果汁不能代替鲜果，奶制品要吃够，每天尽量保证摄入300毫升以上的液态奶，如牛奶300克约等于一杯普通大小杯子的牛奶。五鱼、禽蛋类和瘦肉类平均每人每天摄入量为一百二到200克，每周最好吃鱼两次或300到500克，蛋类300到350克。畜禽肉300到500克，比如说龙利鱼50克约等于咱们社保卡大小的鱼肉，猪肉50克约等于社保卡大小的猪肉，对已经出现肌肉减少的老年人。可适当增加蛋类食物，在每天一个鸡蛋的基础上，再增加一到两个蛋清。存在咬不动、食无味、吞咽困难、消化差等情况的老年人，推荐做到以下几点。软度不够，烹饪来凑，咀嚼能力差的老年人可以选择质地偏软的食物，如鱼肉、海参、虾、豆腐、冬瓜等。食物制作上尽量选择蒸煮，烹饪时把食物剁碎一点或做成粥羹。燕麦、荞麦等含麸皮粗粮至少提前半天泡发，炖肉时可加陈皮、山楂。软化肉质有吞咽困难困难的老年人，可把食物做成单一的肉泥，周更形式，减少对味觉的影响，适当延长炖煮时间或添加增稠剂，以增加食物含水量。增甜提酸，改善食欲。人类对甜味和酸味更为敏感，味觉差的老人可适当在食物中增加甜味儿，或者是香醋，柠檬汁等，美食要色香味儿俱全。食物多用青、红、黄等鲜艳颜色来搭配，不仅增进食欲，还提升味觉感受。吃动结合，促进消化，少吃带带馅儿的食物，油多且不好控制摄入量。运动能促进胃肠道蠕动，老人可根据自身情况适当的进行有氧锻炼，比如走路，散步。慢跑足量饮水。足量饮水是保障消化、食欲的前提之一。低身体活动水平的老年人每日饮水量至少1500毫升，但如果有心肺疾病，具体饮水量要遵医嘱。积极治疗口腔疾病。老年人要重视相关疾病，及时安装假牙，尽量把疾病和身体功能衰老对吃饭的影响降到最低。今天的内容就到这里，感谢大家的收听。

 （根据网络讲座录音整理转载）